Zarządzenie nr 0050/217/2020 Wójta Gminy Popielów z dnia 19 luty 2020 r. w sprawie określenia zasad udzielania dofinansowania z budżetu Gminy Popielów na zabiegi sterylizacji psów i kotów, usypiania "ślepych miotów" oraz znakowania (czipowania) psów
ZARZĄDZENIE NR 0050/217/2020
Wójta Gminy Popielów
z dnia 19 luty 2020 r.
w sprawie określenia zasad udzielania dofinansowania z budżetu Gminy Popielów na zabiegi sterylizacji psów i kotów, usypiania "ślepych miotów" oraz znakowania (czipowania) psów z terenu Gminy Popielów.
Na podstawie art. 30 ust. 1 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (t.j. Dz. U. 2019 r. poz. 506 z późn. zm) w związku z art. 11a ust. 3a ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ochronie zwierząt (t.j. Dz. U. 2019 r. poz. 122 z późn. zm.) oraz Uchwały Nr XVIII/129/2020 Rady Gminy Popielów z dnia 30 stycznia 2020 r. w sprawie przyjęcia Programu opieki nad zwierzętami bezdomnymi oraz zapobiegania bezdomności zwierząt na terenie Gminy Popielów w 2020 roku, Wójt Gminy Popielów zarządza, co następuje:
§ 1
O dofinansowanie z budżetu Gminy Popielów na zabiegi sterylizacji i kastracji psów i kotów, usypianie „ślepych miotów” oraz znakowanie (czipowanie) psów, mogą ubiegać się mieszkańcy Gminy Popielów posiadający psy i koty.
§ 2
- Celem akcji sterylizacji i kastracji oraz znakowania (czipowania) psów jest:
- Zapobieganie bezdomności psów i kotów;
- Ograniczenie niekontrolowanego rozrodu domowych psów i kotów;
- Edukacja społeczeństwa w zakresie obowiązków spoczywających na właścicielach psów
i kotów; - Promowanie prawidłowych postaw i zachowań człowieka w stosunku do zwierząt.
§ 3
- Gmina Popielów dofinansowuje zabiegi sterylizacji i kastracji psów i kotów, usypianie „ślepych miotów” oraz znakowanie (czipowanie) psów w zakładzie leczniczym, z którym posiada zawartą umowę na dokonywanie zabiegów sterylizacji i kastracji, usypiania „ślepych miotów”, znakowania (czipowania) psów.
- Zakład, o którym mowa w ust. 1 przed wykonaniem zabiegu sterylizacji bądź kastracji, przedkłada właścicielowi zwierzęcia do podpisania „Wniosek właściciela o wykonywanie zabiegu sterylizacji/kastracji/eutanazji „ślepych miotów” - psa/kota na koszt Gminy Popielów” stanowiący załącznik nr 1 oraz „Wniosek właściciela o przeprowadzenie znakowania (czipowania) psa na koszt Gminy Popielów” stanowiący załącznik nr 2.
- Zabiegi sterylizacji, znakowania (czipowani) psów dofinansowywane będą właścicielom, którzy dopełnią obowiązku zaszczepienia psów przeciwko wściekliźnie. Weryfikacja tego obowiązku następowała będzie w zakładzie leczniczym poprzez okazanie przez właściciela aktualnego dowodu zaszczepienia zwierzęcia przeciwko wściekliźnie.
§ 4
- Gmina Popielów dofinansowuje koszty zabiegów sterylizacji samic i kastracji samców w liczbie maksymalnie 1 szt. zwierząt rocznie w odniesieniu do jednego właściciela zamieszkałego na terenie Gminy Popielów.
- Gmina Popielów dokonuje zapłaty za wykonane usługi bezpośrednio na konto zakładu leczniczego dla zwierząt, zgodnie z zawartą z nim umową, na podstawie dokumentów zawierających: fakturę / rachunek wystawiony przez zakład leczniczy dla zwierząt oraz wniosek wskazany w § 3 ust. 3.
§ 5
Zabiegi sterylizacji i kastracji psów i kotów, usypiania „ślepych miotów”, znakowania (czipowania) psów realizowane będą do wyczerpania środków zabezpieczonych na ten cel w budżecie Gminy Popielów.
§ 6
Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania.
Wójt Gminy Popielów
Sybilla Stelmach
Zarządzenie Wójta Gminy Nr 0050-217-2020 z dnia 19-02-2020 w sprawie określenia zasad udzielania dofinansowania na zabiegi sterylizacji psów i kotów, usypiania ślepych miotów i znakowania (czipowania) psów.pdf
Załącznik nr 1 do zarządzenia nr 0050/217/2020
Wójt Gminy Popielów
ul. Opolska 13
46-090 Popielów
WNIOSEK WŁAŚCICIELA O WYKONANIE ZABIEGU STERYLIZACJI / KASTRACJI / EUTANAZJI ŚLEPYCH MIOTÓW - PSA/ KOTA
NA KOSZT GMINY POPIELÓW
- Imię i nazwisko właściciela zwierzęcia/miotu*: ………………………………………………
- Adres zamieszkania: …………………………………………………………………………...
- tel. …………………………….., e-mail: ………………………………………………………
- Zwierzęta zgłoszone do zabiegu: pies / kot *
ich liczba [szt.]: ……….. płeć (jeżeli jest znana): ……………………………………………..
- Rodzaj zabiegu: sterylizacja [szt.] …….. kastracja [szt.] …… eutanazja [szt.]…………
Oświadczam, że jestem właścicielem psa / kota zgłoszonego przeze mnie na koszt Gminy Popielów do zabiegu.
Zobowiązuję się do dostarczenia zwierząt do zakładu leczniczego dla zwierząt wskazanego przez Gminę Popielów:
……………………………………………………………………………………………
w terminie uzgodnionym z ww. lekarzem.
Po wykonaniu zabiegu sterylizacji/kastracji, zwierzęta będą przeze mnie dostarczane na wizyty kontrolne, których koszty pokryję ze środków własnych.
…………………………………………
data i podpis właściciela
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w niniejszym wniosku dla potrzeb wynikających z realizacji Programu opieki nad zwierzętami bezdomnymi i zapobiegania bezdomności zwierząt na terenie Gminy Popielów.
…………………………………………
data i podpis właściciela
*- wyrażenie zgody na przetwarzanie danych jest niezbędne w celu rozpatrzenia wniosku
Załącznik 1 : Informacja o zasadach przetwarzania danych osobowych zgodnie w wymogiem art. 13 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku
z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. U. UE. L. z 2016 r. Nr 119, str. 1 z późn. zm.),
Akceptacja wniosku na zabieg:
Akceptuje się wniosek Pana/Pani* ……………………………………………………….,
który/ która* jest właścicielem zgłoszonego zwierzęcia / zwierząt* do wykonania zabiegu sterylizacji / kastracji/ eutanazji ślepych miotów* – na koszt Gminy Popielów
- - niepotrzebne skreślić
………………………………………
podpis pracownika Urzędu Gminy w Popielowie
Potwierdzenie wykonania zabiegu:
Potwierdzam, że w dniu ………..…….. przeprowadziłem zabieg sterylizacji/kastracji/eutanazji ślepych miotów* …… szt. psa / kota dostarczonego/-nych* przez Panią/Pana …………………………………....………….…………………………………………………………
- - niepotrzebne skreślić
Wyliczenie kosztów przeprowadzenia zabiegu:
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………
podpis lekarza weterynarii wykonującego zabieg
Załącznik nr 1
do wniosku właściciela o wykonanie zabiegu sterylizacji / kastracji / eutanazji ślepych miotów - psa/ kota na koszt Gminy Popielów
Klauzula informacyjna z art. 13 RODO
Wypełniając obowiązek prawny uregulowany zapisami art. 13 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia
27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. U. UE. L. z 2016 r. Nr 119, str. 1 z późn. zm.), dalej jako „RODO”, informujemy, że:
- Administratorem Pani/Pana danych osobowych (ADO) jest Gmina Popielów z/s ul. Opolska 13, 46-090 Popielów.
- W Urzędzie Gminy w Popielowie wyznaczony został Inspektor Ochrony Danych (IOD). Kontakt listowny z IOD: Urząd Gminy
w Popielowie, ul. Opolska 13, 46-090 Popielów, kontakt e-mail: - Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane w związku z przystąpieniem Pani/Pana do Programu opieki nad zwierzętami bezdomnymi oraz zapobiegania bezdomności zwierząt na rok 2020 (Uchwała Nr …/2020 Rady Gminy Popielów z dnia …..)
- Pani/Pana dane osobowe przetwarzane będą na podstawie zgody (Art. 6 ust. 1 lit. a RODO). Zgoda na przetwarzanie danych osobowych może zostać w dowolnym momencie wycofana, co pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej cofnięciem.
- W związku z przetwarzaniem danych w celu, o którym mowa w pkt 3 odbiorcą Pani/Pana danych będzie podmiot wykonujący zabieg: Vetoptimum Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością z siedzibą z Popielowie (46-090) , przy ul. Kościuszki 27, w oparciu o zawartą umowę powierzenia przetwarzania danych osobowych;
Odbiorcami Pani/Pana danych osobowych mogą być również inne podmioty , które na podstawie stosownych umów podpisanych
z Gminą Popielów przetwarzają dane osobowe ( usługi hostingowe, doradcze, prawnicze), oraz podmioty które uprawnione są
do ich otrzymania przepisami prawa.
- Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane przez okres niezbędny do realizacji celu o którym mowa w pkt 3, a po tym czasie przez okres oraz w zakresie wymaganym przez przepisy powszechnie obowiązującego prawa.
- Posiada Pani/Pan prawo dostępu do treści swoich danych osobowych, prawo do ich sprostowania, usunięcia, jak również prawo
do ograniczenia ich przetwarzania, prawo do cofnięcia zgody, oraz prawo do przenoszenia danych. - Przysługuje Pani/Panu prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego, którym jest Prezes Urzędu Ochrony Danych Osobowych (adres: ul. Stawki 2, 00-193 Warszawa) jeśli Pani/Pana zdaniem, przetwarzanie danych osobowych Pani/Pana - narusza przepisy unijnego rozporządzenia RODO.
- Pani/Pana dane osobowe nie będą podlegały zautomatyzowanym procesom podejmowania decyzji przez Administratora, w tym profilowaniu.
- Pani/Pana dane osobowe nie będą przekazywane do państwa trzeciego lub organizacji międzynarodowych.
- Podanie danych jest dobrowolne, z tym że podanie danych osobowych stanowi warunek umożliwiający złożenie wniosku
i skorzystanie z Programu opieki nad zwierzętami bezdomnymi oraz zapobiegania bezdomności zwierząt na rok 2020 . Nie podanie danych wymaganych we wniosku skutkować będzie jego wadliwością i odmową jego przyjęcia, a w konsekwencji brakiem możliwości skorzystania z Programu.
Załącznik nr 2 do zarządzenia Nr 0050/217/2020
Wójt Gminy Popielów
ul. Opolska 13
46-090 Popielów
WNIOSEK WŁAŚCICIELA O PRZEPROWADZENIE ZNAKOWANIA (CZIPOWANIA) PSA NA KOSZT GMINY POPIELÓW
- Imię i nazwisko właściciela psa ……………… ………………………………………………
- Adres zamieszkania: …………………………………………………………………………...
- tel. …………………………….., e-mail: ………………………………………………………
- Zwierzęta zgłoszone do zabiegu:
ich liczba [szt.]: ………..
płeć (jeżeli jest znana): ……………………………………………..
Zobowiązuję się do dostarczenia zwierząt do zakładu leczniczego dla zwierząt wskazanego przez Gminę Popielów:
……………………………………………………………………………………………
w terminie uzgodnionym z ww. lekarzem.
Oświadczam, że jestem właścicielem psa zgłoszonego przeze mnie na koszt Gminy Popielów do zabiegu.
…………………………………………
data i podpis właściciela
Wyrażam zgodę* na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w niniejszym wniosku dla potrzeb wynikających z realizacji Programu opieki nad zwierzętami bezdomnymi i zapobiegania bezdomności zwierząt na terenie Gminy Popielów. Zostałem poinformowana/(y), że skorzystanie
z programu elektronicznego oznakowania psa (czipowania) będzie wiązało się z identyfikacją mojej osoby jako właściciela psa .
…………………………………………
data i podpis właściciela
*- wyrażenie zgody na przetwarzanie danych jest niezbędne w celu rozpatrzenia wniosku
Załącznik 1 : Informacja o zasadach przetwarzania danych osobowych zgodnie w wymogiem art. 13 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku
z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. U. UE. L. z 2016 r. Nr 119, str. 1 z późn. zm.),
Akceptacja wniosku na zabieg:
Akceptuje się wniosek Pana/Pani* ……………………………………………………….,
który/ która* jest właścicielem zgłoszonego zwierzęcia / zwierząt* do wykonania zabiegu znakowania czipowania – na koszt Gminy Popielów
- - niepotrzebne skreślić
………………………………………
podpis pracownika Urzędu Gminy w Popielowie
Potwierdzenie wykonania zabiegu:
Potwierdzam, że w dniu ………..…….. przeprowadziłem zabieg znakowania (czipowania) psa
…… szt. psa dostarczonego przez Panią/Pana …………………………………....………….…………………………………………………………
- - niepotrzebne skreślić
Wyliczenie kosztów przeprowadzenia zabiegu:
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………
podpis lekarza weterynarii wykonującego zabieg
Załącznik nr 1
do wniosku właściciela o przeprowadzenie znakowania (czipowania) psa na koszt Gminy Popielów
Klauzula informacyjna z art. 13 RODO
Wypełniając obowiązek prawny uregulowany zapisami art. 13 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia
27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. U. UE. L. z 2016 r. Nr 119, str. 1 z późn. zm.), dalej jako „RODO”, informujemy, że:
- Administratorem Pani/Pana danych osobowych (ADO) jest Gmina Popielów z/s ul. Opolska 13, 46-090 Popielów.
- W Urzędzie Gminy w Popielowie wyznaczony został Inspektor Ochrony Danych (IOD). Kontakt listowny z IOD: Urząd Gminy
w Popielowie, ul. Opolska 13, 46-090 Popielów, kontakt e-mail: - Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane w związku z przystąpieniem Pani/Pana do Programu opieki nad zwierzętami bezdomnymi oraz zapobiegania bezdomności zwierząt na rok 2020 (Uchwała Nr …/2020 Rady Gminy Popielów z dnia …..)
- Pani/Pana dane osobowe przetwarzane będą na podstawie zgody (Art. 6 ust. 1 lit. a RODO). Zgoda na przetwarzanie danych osobowych może zostać w dowolnym momencie wycofana, co pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej cofnięciem.
- W związku z przetwarzaniem danych w celu, o którym mowa w pkt 3 odbiorcą Pani/Pana danych będzie podmiot świadczący usługi
chipowania zwierząt: Vetoptimum Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością z siedzibą z Popielowie (46-090) , przy ul. Kościuszki 27, w oparciu o zawartą umowę powierzenia przetwarzania danych osobowych;
Odbiorcami Pani/Pana danych osobowych mogą być również inne podmioty , które na podstawie stosownych umów podpisanych
z Gminą Popielów przetwarzają dane osobowe ( usługi hostingowe, doradcze, prawnicze), Po dokonaniu elektronicznego oznakowania psa Pani/Pana dane zostaną przekazane do centralnego rejestru prowadzonego przez Polskie Towarzystwo Rejestracji i Identyfikacji Zwierząt Sp. z o.o., z siedzibą w Gdańsku. al. Hallera 140, 80-416 Gdańsk. Dostęp do Pana danych mogą mieć również podmioty które uprawnione są do ich otrzymania przepisami prawa.
- Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane przez okres niezbędny do realizacji celu o którym mowa w pkt 3, a po tym czasie przez okres oraz w zakresie wymaganym przez przepisy powszechnie obowiązującego prawa.
- Posiada Pani/Pan prawo dostępu do treści swoich danych osobowych, prawo do ich sprostowania, usunięcia, jak również prawo
do ograniczenia ich przetwarzania, prawo do cofnięcia zgody, oraz prawo do przenoszenia danych. - Przysługuje Pani/Panu prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego, którym jest Prezes Urzędu Ochrony Danych Osobowych (adres: ul. Stawki 2, 00-193 Warszawa) jeśli Pani/Pana zdaniem, przetwarzanie danych osobowych Pani/Pana - narusza przepisy unijnego rozporządzenia RODO.
- Pani/Pana dane osobowe nie będą podlegały zautomatyzowanym procesom podejmowania decyzji przez Administratora,
w tym profilowaniu. - Pani/Pana dane osobowe nie będą przekazywane do państwa trzeciego lub organizacji międzynarodowych.
- Podanie danych jest dobrowolne, z tym że podanie danych osobowych stanowi warunek umożliwiający złożenie wniosku
i skorzystanie z Programu opieki nad zwierzętami bezdomnymi oraz zapobiegania bezdomności zwierząt na rok 2020 . Nie podanie danych wymaganych we wniosku skutkować będzie jego wadliwością i odmową jego przyjęcia, a w konsekwencji brakiem możliwości skorzystania z Programu.
Zarządzenie Wójta Gminy Nr 0050-217-2020 z dnia 19-02-2020 w sprawie określenia zasad udzielania dofinansowania na zabiegi sterylizacji psów i kotów, usypiania ślepych miotów i znakowania (czipowania) psów.pdf
Wersja XML